CUESTIONARIO

1) Cree que la violencia es:

no existe necesaria ocasional provocada un castigo cotidiana
otro

2) ¿Alguna vez ha sido violento con alguna persona cercana a usted?

familiar amigo no

3) ¿Alguna persona cercana ha sido violenta con usted?

familiar amigo no

4) ¿Alguna vez ha sido violento con alguna persona lejana a usted?

conocido desconocido no

5) ¿Alguna persona lejana a ha sido violenta con usted?

conocido desconocido no

6) ¿Fue golpeado usted de pequeño?

demasiado mucho poco nada

7) ¿Cree que las personas fuertes son las que generalmente cometen alguna acción violenta contra los débiles?

si no

8) Sería usted violento con alguien si es que lo provocan?

si aunque no exista provocación si no

9) ¿Ha provocado alguna vez a alguien y ha recibido una respuesta violenta?

si no

10)¿Cree que la violencia siempre tiene un motivo?

si no

11) Cree que la violencia es más frecuente en...

hogar trabajo escuela calle/transporte público centros de entretenimiento

12) ¿Conoce personalmente a personas violentas?

si no

Si su respuesta a la última pregunta es afirmativa, ayúdenos a enviar este mismo cuestionario a la persona(s) violenta(s) que usted conoce.

Nombre de la persona violenta:

Relación: Padre Madre Hermano (a) Otro Familiar Novio (a) Esposo Amigo Vecino Otro

*Correo Electrónico:

*Dirección:

*Teléfono:

*Debe proporcionarnos al menos una opción de contacto.